レッスン

母乳によって、赤ちゃんの消化器に関係する感染症は少なくなりますが、食物アレルギーに対する効果がないと発表されました。

妊娠中や授乳中のママが特定の食べ物を除去して、赤ちゃんの食物アレルギーを予防する効果は否定されています。そのため、ママが特定の食べ物を極端に避ける必要はありません。まずはバランス良く食べましょう。もし、赤ちゃんの食物アレルギーが疑われて、ママが自分の食べ物の制限を行いたい時は、必ず医師と相談しましょう。

抑えられないようです。近年、アレルギーの発症を心配して離乳食の開始を極端に遅くする方がいます。しかし、離乳食の開始を遅くすることでアレルギー発症を抑えるという明確なエビデンスはありません。首がしっかりすわり、スプーンを口に入れても舌で押し出すことが少なくなる生後5-6ヶ月頃から始めるのが適当でしょう。

アレルギー症状が次々と現れることです。乳幼児期にアトピー性皮膚炎があると、食物アレルギー、喘息などのアレルギー症状が次々とおこることがあり、これをアレルギー・マーチと言います。新生児期から保湿剤を塗布することでアトピー性皮膚炎の発症リスクを低下させるという研究結果もありますが、個々の体質によって異なります。まずは専門家に相談し、周囲の協力も得ながら根気よくつきあっていきましょう。

出産直後は十分な母乳が出ないママがほとんどです。なぜなら赤ちゃんがおっぱいを吸うことで母乳を作る/出すホルモンが良く出て、少しずつ母乳が増えていくためです。出産直後から少なくとも1日に8-12回以上、頻回に授乳することが大切です。
特に夜は、母乳を作るホルモンの反応が良く、夜間授乳することは理にかなっています。産院のスタッフ、パートナーや周囲のサポートを受けて頻回授乳を乗り切りましょう。

体質や既往歴によって出ない人もいます。胎盤の一部分が子宮に残っている場合や乳腺の発育が不十分な場合、多嚢胞性卵巣症候群や過去のおっぱい手術の経験がある場合など、母乳が作られにくいことがあります。これはママのせいではありません。
母乳が出ているかの判断は難しいもの。「悩むこと」が辛いので、少しでも気になったら助産師さんや産科の看護師さんに相談し、様子を見ながら一緒に考えていきましょう。

妊娠前のおっぱいの大きさとは関係ありません。
妊娠前に小さくても、妊娠中、そして産後に大きくなります。また、母乳は飲まれている最中にどんどん作られるものです。おっぱいの大きさは人によってさまざまですが、大きさに関わらずほとんどの人が問題なく授乳できるとわかっています。

授乳以外の時間は自分の時間と思うかもしれませんが、生後6ヶ月の赤ちゃんを育てるママが子どもを持って負担に思うことは、「自分の自由な時間が持てない」（56.5%）がトップです。授乳が仮に1回約30分×8−12回/日とすると、授乳だけで4-6時間も必要です。そこに、オムツ替えや寝かしつけ、沐浴などがあります。しかも、抱っこで寝てくれても、布団に寝かせると起きてしまうことは珍しくなく、時間はあっという間に過ぎてしまいます。

よくあるトラブルは乳頭にキレツや水ぶくれ、血マメができることです。また、乳腺炎になるママも珍しくありません。赤ちゃんの吸う力は想像以上に強いです。おっぱいの先だけ吸うと圧力がかかりすぎ、このようなトラブルがおきてしまうのです。1回の授乳でなることもあるので、乳輪をできるだけ含み、圧力を分散させるようにしましょう。
乳腺炎は母乳を飲み切れなかったり、乳頭から細菌が入るなどが原因で起こります。

ちょっとしたコツがあります。赤ちゃんとママのお腹を寄せ合い、赤ちゃんのお口が大きく開いた時に、できるだけ多く乳輪を含ませましょう。赤ちゃんが乳首の先だけ吸わないようにするのがポイントです。ただ、首の座っていない赤ちゃんを抱っこするのも不安なママが、お腹を寄せ合うのも大変です。是非、産院の助産師さんや看護師さんにチェックしてもらいましょう。

違います。赤ちゃんが泣く前に与えることがストレスのない授乳のコツ。そのためには、赤ちゃんからのサインをキャッチすることが大切です。
赤ちゃんは泣くと舌を上にあげてしまい、乳輪を多く含んで飲むことが困難に。そうすると、乳首の先だけ吸われてママの負担にもなります。また、ママは焦って心も疲れてしまいます。赤ちゃんがはっきりと目覚め、動きが活発になったり、むずがったり、口を開けたり、おっぱいを探す素振りをしたら、ママはおっぱいの準備をし始めて、落ち着いて授乳しましょう。ミルクの赤ちゃんも同じタイミングです。

大丈夫です。母乳には、飲ませ始めに出る脂肪分の少ない「前乳」と、終わりごろに出てきて成長や発達に必要な脂肪分が多い「後乳」があります。短時間でおっぱいを変えるよう説明されることがありますが、そうすると前乳ばかり飲んでしまい、赤ちゃんは満足感が得られなかったり体重が増えなかったりすることがあります。両方から飲んでもらうのがベストですが、片方で終わった場合、次の授乳は反対からしましょう。また、授乳毎に最初に与えるおっぱいを変えましょう。

夜間の平均授乳回数は、産後1ヶ月で3.5±2.2回、産後半年で2.6±1.7回です。個人差が大きいですが、夜間の授乳はしばらく続きます。そのため、母乳であれば添い乳をしたり、ミルクであれば準備や後片付けを工夫し、夜間の授乳を乗り切りましょう。また、日中にママが休息をとれるよう、できるだけ家事をサポートしてもらいましょう。

・ミルクを溶かすお湯は70度以上
・作ってから2時間たったミルクは飲まなくても捨てる
粉ミルクは無菌ではありません。特にエンテロバクター・サカザキ菌という菌が、製造段階でも開封後でも入りやすいとわかっています。そのため、70度以上のお湯で溶かす必要があります。ただし、飲ませるときは人肌に冷まして。また、作ってから2時間以上たったミルクは捨てましょう。菌は計量スプーンにも付くことがあるので、使う物は清潔にしましょう。

大丈夫です。2018年8月、乳児用液体ミルクの製造・販売が可能になりました。液体ミルクは高温滅菌済みのため常温で保存可能、調乳の手間が入りません。保育者の体調が悪い時、夜間や共働きで時間が限られている時に簡単に授乳ができます。災害時の備えとしても活用できます。ピンチの時に上手に利用したいですね。